案例概览
一、患者背景
一名男性患者，年龄51岁，患有胃癌且已经接受了长达四个月的化疗治疗，而该次系于四月第一次来到我院接受维护。
二、初次诊断情况
2020年4月1日，患者因疼痛及不适在我院进行检查和干预。
患者的左臂以及右侧导管出存在问题：皮肤穿刺点发红，且患者诉疼痛及伴随的肿胀感。专业人员检测发现手臂出现环状红肿，并在贴膜下观察到渗液及穿刺点脓性物。患者的手臂围度也有所增加。
三、急查结果
急查血常规显示：白细胞计数及嗜中性粒细胞计数在正常范围内。
四、B超检查结果
B超检查发现患者的右上臂头静脉内存在血栓形成。
五、处理措施及效果
1. 局部清洁消毒，挤出脓性物。
2. 严格执行消毒程序，使用多种消毒剂。
3. 使用特定敷料覆盖穿刺处，并固定导管。
4. 增加换频率并实施其他后续护理措施。
患者于2天后再次到院，经我方维护治疗后，出现皮肤发红、疼痛等症状明显缓解。硬结、缩小，渗液量减少。一周后患者进行化疗治疗时，超声复查显示血栓已明显极化。
护理与观察经验分享
一、严格执行操作流程及无菌技术
要重视对输液接头的维护与使用安全规范。并严格执行有效的消毒策略及贴膜的合理更换。
二、PICC管理标准化
成立专业小组，对操作及导管维护进行规范管理。
三、病情观察与及时应对
对患者病情进行持续监测，尤其对可能出现的症状如胸痛、呼吸困难等保持高度警觉。
四、饮食与心理支持
为患者提供营养建议及心理支持与辅导。
五、自我管理与追踪
强化患者出院后的自我管理指导与追踪，特别是对运动和日常生活习惯的指导。
总结
本案例涉及患者病情特殊，穿刺处感染与血栓形成同时存在，但经有效治疗后均有明显改善。该患者的情况反映了临需要关注的护理重点与操作难点。我们需总结经验，推广有效的治疗及护理策略，以提高治疗效果与患者的生活质量。