近日，在益阳市中心医院的消化内科，一名老年女性患者引起了医护人员的关注。她因肝功能异常、食欲不振以及全身发黄而入院，初步诊断为物性肝病，但具体病因尚不明确。
通过询问病史，医护人员了解到患者并无肝炎病史，也无肝癌家族史，且未有感冒等常见病症的迹象。患者在近段时间内服用了三七粉后，便出现了不适症状。
对于患者的疑虑，医生解释道，某些物，尤其是活血化瘀类的中草，如“打”的俗称，过量或不当使用可能会导致肝功能损伤。这并不是个例，事实上，不少物都可能引发物性肝病。
物性肝损伤（DILI）是指由各类物所导致的肝损伤。这包括化学品、生物制品、中成等处方或非处方，以及中材、天然物、保健品等。我国估算的年发生率较高，且呈上升趋势。其中，中草、膳食补充剂、抗生素、抗结核、抗等物是主要诱因。
一、DILI的高危人群
①年龄：虽然年轻和年老都可能受到DILI的影响，但某些特定物可能更易对高龄人群造成肝损伤。
②性别：女性对某些物的反应可能更为敏感。
③其他因素：包括酒精和、伴随疾病、遗传因素以及物相互作用等也可能增加DILI的风险。
二、停用物后的注意事项
即使停用了可疑物，DILI患者仍可能出现急性/亚急性肝衰竭等严重情况。多数患者在停后6个月内可恢复正常，但也有少数患者病情会恶化。
三、传统医引发DILI的原因
尽管传统医如中医在很多患者心中具有不可替代的地位，但因其“天然无毒”的误解，患者往往不会主动告知医生其使用史，这可能导致误诊。引发DILI的原因多样，包括产品质量问题、品伪品误用、环境污染、组方配伍不合理等。
四、如何避免“吃错”
益阳市中心医院的专家提醒，避免“吃错”需注意以下几点：不轻信广告宣传、仔细阅读品说明书、专病听从医生建议、详细向医生介绍病史和服史、出现不适及时反映情况。
经过医院系统的检查，患者的情况被证实与所服用的三七粉有关。经过十余天的治疗，患者的病情好转并出院。每年仍有很多DILI的患者，科学宣教及合理用指导的实施至关重要。
参考资料
马世武，海等. 物性肝损伤诊治指南（2023版）[J]. 胃肠病学，2023, 07: 19-53.