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随着现代医学的进步，核磁共振成像和计算机断层扫描（CT）技术都得到了极大的发展。虽然核磁共振成像不使用电离辐射，常被视为儿童健康检查的优选，但事实上，CT技术也具有一定的优势和风险。
阿肯色大学医学院的放射科与儿科医学教授S.布鲁斯格林伯格博士表示，在过去的十几年里，CT技术发生了巨大的变化，有必要重新评估MRI与CT血管造影在儿童检查中的风险。
在2011年的国际计算机断层扫描（ISCT）年会上，格林伯格博士指出，近年来CT使用的辐射剂量在不断下降。他同时提到，某些核磁共振成像过程中需要使用全身或深度镇静，这可能隐藏着一定的风险。
格林伯格博士强调：“全身下的MRI并不意味着比低剂量CT血管造影更安全。”
CT风险与剂量关系的新认识
格林伯格博士建议重新利用核弹幸存者数据来计算癌症风险，并将其应用于儿童CT电离辐射检查的风险评估。
他指出，核弹幸存者患癌风险与接受的辐射剂量及程度呈正比。虽然某些CT扫描确实存在风险，特别是在将CT技术应用于儿童时。风险评估需基于一定假设，如扫描平均有效剂量与癌症风险之间的关系。
基于这些假设，每2000例扫描中大约有一例可能导致癌症死亡病例。这可能在未来导致1.5%至2%的儿童癌症死亡人数增加。由于某些高敏感度和长寿命的CT扫描技术对儿童的应用，这一数字可能高达15%。
格林伯格博士表示，通过降低KVP和mA等参数，可以显著减少儿童在CT检查中的辐射。宽探测器扫描、去噪滤波器和迭代重建等新技术也可进一步降低辐射。
心脏CT与儿童心血管疾病评估
阿肯色州儿童医院的数据显示，在过去一年中，心脏CT等高剂量技术被用于评估儿童心血管疾病。其中70%的检查剂量低于2毫希沃特，84%的研究剂量小于5毫希沃特。
同时提供了一张饼状图，展示了阿肯色州儿童医院过去一年的有效剂量使用情况。大部分研究采用了宽探测器扫描技术，但未采用其他潜在节能技术如迭代重建或去噪滤波器。
更新风险评估模型与风险探讨
格林伯格博士提到，过去的癌症风险评估模型可能低估了某些辐射的风险。新的研究模型已经更新并考虑了更多因素。
他解释说，虽然MRI不使用电离辐射，被视为一种安全的选择。接受MRI检查的儿童可能需要全身或深度镇静，这带来了新的风险。
最新的文献指出，与成年人相比，儿童在接受全身后更容易出现呼吸抑制等并发症。特别是新生儿可能面临更大的心率、血压和血氧饱和度波动风险。
尽管接受MRI检查的总体风险较低，但长期来看全身可能对儿童的大脑发育产生不良影响。
未来研究方向与选择
格林伯格博士表示，未来需要更多研究来探索和镇静的长期影响。在面对选择时，我们不得不重新评估风险。
目前的研究结果表明，全身可能影响元突触活动。我们需要进一步研究低剂量CT检查与磁共振成像在全身下的安全性对比。
格林伯格博士总结道：“在未来的研究中，我们需要减少对的依赖并进一步降低CT辐射。”