小编导读
对于针灸爱好者而言，“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收”这首四总穴歌谣无疑是耳熟能详的。它背后蕴藏着怎样的原理？有没有一种大道至简的法则能够指导我们更好地运用针灸治疗全身疾病？今天，让我们一同探索源自《内经》的神秘针法——黄帝内针的精彩一角。
在四肢肘膝以下区域的问题，我们可以在区域内运用前三总则进行解决。而对于肘膝以上及躯干头面颈项（包括内脏）的问题，则可以融合四总则，尤其是三焦法则，进行灵活处理。下面，我们将以热门的四总穴为例，详细解释其应用。
黄帝内针总则
总则一：疾病在上，治疗在下；疾病在下，治疗在上。
总则二：疾病在左，治疗在右；疾病在右，治疗在左。
总则三：同气相求。
总则四：阴阳倒换求。
针灸中的《四总穴歌》，是每位涉猎过针灸的同仁都熟知的口诀。其内容如下：
肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。
《四总穴歌》是针灸前辈们智慧的结晶，经得起时间的考验。但从上述四总穴所涉及的区域范围来看，似乎还略显不足，例如胸胁区域尚未包括进来。若将“心胸内关谋”或“胸腹内关谋”加入，便可基本覆盖整个头面至躯干的主体区域。
接下来，我们来详细探讨这五个总穴。
（1）肚腹三里留
肚腹是中医对腹部区域的泛称。严格来说，它指的是以胃为中心的中焦区域。三里是指足三里穴，位于膝关节附近。根据同气相求的原则，足三里与肚腹属于同气，因此可以解决肚腹的病证。
（2）腰背委中求
腰背的区域主要涉及督脉和足太阳经。委中位于膝后腘窝，是足太阳经的合穴，与腰背同气相求。委中对于腰背的病证通常具有很好的效果。
（3）头项寻列缺
列缺是手太阴肺的络穴，也是任脉的交会穴。根据内针的原则，列缺与头颈部的问题有很好的对应关系。列缺可以解决头项部的病证。
（4）面口合谷收
合谷是手阳明的原穴，位于手背拇食指之间的虎口。面口属于阳明地界，与合谷同气相求。合谷对于上焦范围的病证有很好的治疗效果。
（5）心胸内关谋
内关是手厥阴的络穴，也是阴维脉的交会穴。心胸的问题不仅涉及生理层面，还与精神层面有关。内关与心包络及膻中穴等有密切关系，因此对于心胸的病证有很好的治疗效果。
除了这五个总穴外，我们还可以灵活运用其他穴位进行治疗。比如，肚腹的问题不仅可以针三里，也可以针曲池；心胸的问题不仅可以谋内关，三阴交也可以谋心胸。关键在于同气相求的原则。
中医经典好书推荐
《黄帝内针：和平的使者》
黄帝内针（简称内针）是源自《内经》的针法。此书详细介绍了内针的传承、理论及实践应用，是学习中医针灸的必备经典之一。