“它就像个顽皮的精灵,钟爱人类的亲密接触。”
这是一款存在于显微镜下的苍白螺旋体,即的写照。,由苍白()螺旋体引发的慢性、系统性性传播疾病。
主要通过传播,其临床表现可分为一期、二期、三期、潜伏及先天(胎传)等。它也是我国《传染病防治法》中列为乙类防治管理的病种之一。
的传播途径包括、血液传播以及母婴传播。由于常常是主要的传播方式,因此约九成病例是通过性接触传播的。
约有90%的患者在早期会长出铜红色的疹,这些疹子遍布全身,特别是当手心脚心出现皮疹时,需高度警惕。虽然早期性较小,但传染性却极强。
感染后的一年内传染性最强,随着病程的延长,传染性逐渐减弱。两年后,通过性传播的可能性已大大降低。
对于那些熟知性健康的人来说,除了安全,选择合适的保护措施也是关键。
1. 扁平湿疣
扁平湿疣是二期的一种表现,常见于、肛周及下等易受摩擦和浸渍的部位。湿性丘疹形如扁豆,表面湿烂并含有大量螺旋体,传染性强。有时可融合成斑块,呈疣状或瘤状,并伴有臭味。
2.
感染后约7至60天可能出现,多数患者为单发溃疡,无痛无痒,呈圆形或椭圆形,边界清晰,高出皮面,疮面相对清洁。部分患者可能伴有继发感染,物增多。触之感觉像软骨样硬度,持续时间约4至6周,有自愈的可能。可能与二期并存,需与其他局部溃疡变如痳、器疱疹、固定疹等进行鉴别。
3. 二期
二期为螺旋体流传播至全身引发的小病灶。这些小病灶常累及皮肤、粘膜、骨骼、内脏、感觉器官及系统。早期症状可能在后1周内出现,而晚期则可能在数月后出现。在皮肤粘膜损害处含有大量螺旋体,传染性强。若不及时治疗,可能发展为晚期,影响内脏、、骨骼及关节等。
4. 三期
三期通常在发病后2年内出现,有时也可能长达3至5年。其主要表现为心脏、、胃、眼、耳等系统的损害。还可通过传给胎儿,导致新生儿先天性。
5. 结节性疹
这种疹子多发生在感染后的3至4年内。它们好发于头部、肩部、背部及四肢伸侧,呈一群直径约0.3至1.0厘米的浸润性结节。结节表面光滑或附有薄鳞屑,质地坚硬,患者常无自觉症状。结节的演变可能有两种结果:一是结节变平吸收,留下小萎缩斑和深褐素沉着;二是中心坏死形成小脓肿,破溃后形成溃疡。
关于的诊断
① 初筛试验(非螺旋体抗原试验)
如VDRL、USR、RPR等。
② 确认试验(螺旋体抗原试验)
包括FTA-ABS、TPHA、TPPA等。
目前没有非处方可以治愈,但早期阶段的是容易治愈的。
对于治疗,苄星青霉素对一期、二期及早期隐性的治疗非常有效。若对青霉素过敏,则可选择多西霉素或四环素。多西霉素是优先推荐的物,因为四环素可能引起胃肠道副作用且用频率较高。