对于“三高症”(高血压、高血脂、高血糖)和继其之后的第四高——高尿酸,对人类健康产生的威胁,我们绝不能忽视。高尿酸不仅与痛风紧密相关,可能诱发痛风性关节炎和痛风石,导致关节损害、肾损伤甚至肾功能衰竭,还会损伤血管,增加高血压、高脂血症、肥胖、糖尿病和心血管疾病的风险。
对于降尿酸的物,除了临常用的非布司他、别嘌醇和苯溴马隆,还有哪些物能够降低血尿酸呢?接下来为您详细解析。
针对高血压,研究发现氯沙坦等降压在降压的同时具有降尿酸作用。例如氯沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂,它能够降低血尿酸水平并降低痛风发作风险。相比之下,某些其他降压如氢等排钾利尿剂可能会增加痛风风险,因此在选择降压物时,对于高尿酸血症和痛风患者应首选氯沙坦等降压。
对于高脂血症,高尿酸血症与痛风常常合并出现。阿托伐他汀和非诺贝特是常用的调血脂,它们通过促进肾脏尿酸来降低血尿酸。针对高尿酸合并高胆固醇血症的患者,首选阿托伐他汀;而对于合并高甘油三酯血症的患者,首选非诺贝特。
高尿酸血症与痛风合并糖尿病也非常常见。目前已知的具有降尿酸作用的降糖包括α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等。胰岛素虽然可以促进肾近端小管尿酸重吸收从而升高血尿酸水平,但某些降糖如利拉鲁肽和艾塞那肽对血尿酸水平无影响,甚至艾塞那肽还能促进尿酸并改善PH值。在高尿酸合并糖尿病的患者中,优先选择具有降尿酸作用的降糖,或者选择对血尿酸无不良影响的降糖。
高尿酸是继“三高症”之后的又一严重健康威胁。除了传统的降尿酸物外,降压、调血脂和降糖中也有一些具有降尿酸作用的物,这些物在高尿酸血症与痛风合并高血压、高脂血症和糖尿病的辅助治疗中发挥着重要作用。