【导读】在临床实践中，我们时常会遇到一种特殊的肋骨畸形。这种畸形仅局限于单根肋骨，表现为局部形态凸起，但胸廓的整体形态并未出现异常。它与常见的鸡胸畸形有着明显的区别，治疗时也需要采用特殊的方法，并不能采用鸡胸畸形的手术方案。
过去，胸外科医生主要关注胸廓的整体形态，常见的漏斗胸、鸡胸等畸形备受关注。但在实际的临床工作中，我们注意到有一部分患者并非因胸廓整体形态的异常而就诊，他们的问题是某条肋骨局部的异常。这样的问题显然与常见的胸廓畸形有着显著的不同。
单根肋骨凸起的情况，在体表看很容易被误诊为鸡胸。真正的鸡胸通常是多条肋骨和胸骨的异常，导致胸廓整体前突。比如我们最近接诊的一个8岁患儿，他的右侧第四肋骨在锁骨中线处明显前凸，可辨。如果不进行仔细的体格检查，很容易被误认为是鸡胸。但通过细致的触诊，我们发现实际上这个问题并没有影响到胸廓的形状，只是局部肋骨形态有些异常而已。
单根肋骨形态的畸形一般不会影响生理功能，因此即使不进行手术也不会对造成严重影响。但对于患者而言，外表的美观问题有时会成为关注的焦点，使得手术成为了一种需求。对于这种单根肋骨的畸形，我们不能将其当作鸡胸进行治疗，否则后果可能会很严重。
对于鸡胸的治疗，我们通常有两种方法：传统的肋软骨切除术和目前最先进的微创手术。这些方法主要针对鸡胸中多条肋骨的畸形进行塑形。但如果将这些方法应用于单根肋骨病变的手术中，显然并不适用。因为单根肋骨的病变无法容纳手术所需的钢板，也就无法保证手术的顺利进行。
单根肋骨形态的畸形并非真正的鸡胸，而是一种假性畸形。对于这种假性畸形，手术方法相对简单，只需对局部畸形进行直接塑形即可。我们可以通过切除病变部位或在原位对局部形态进行塑形等方法来完成手术。
完全切除畸形是没有问题的，这相当于单根肋骨切除手术。在一些开胸手术切口实施的过程中，这种操作经常被用到。实际上，这是一个常规操作，不会引发形态和功能方面的异常。我们也需要考虑如何避免局部暂时凹陷的问题。为此，我们可以考虑使用一些特殊材料进行塑形，以取得满意的效果。
针对单根肋骨前凸畸形的手术操作相对简单，只在体表完成，因此非常安全，一般不会有并发症。由于手术部位通常靠近前正中部位，如果在畸形处直接做切口可能会影响术后的美观。我们建议在侧胸壁或腋窝处进行切口，以获得最满意的塑形效果。