“季节性困扰，隐秘的脑部危机”
随着季节的更替，心脑血管疾病展现出其独特的季节性特征——即“冬高夏低”的趋势。在炎热的夏天，我们需要警惕另一种“反季”的脑血管疾病——脑静脉梗死。近日，一位32岁的朱先生就因此遭遇了困扰。
朱先生突然出现头痛的症状，同时还伴有恶心、呕吐和低热。一开始，他以为自己只是感冒，便在一家诊所接受了静滴抗生素治疗，但症状并未得到缓解。于是，他前往上海市浦东新区公利医院的急诊室寻求帮助。经过头颅CT检查，结果显示他患有双侧额叶脑挫裂伤以及少许蛛网膜下腔，但并无明显外伤痕迹。
那么，没有外伤的他为何会出现脑部挫裂伤呢？为了找出病因，公利医院内科学部的医生为朱先生进行了脑血管造影（DSA）检查。结果显示，他的上矢状窦前端存在血液回流不畅的问题，而“元凶”正是颅内静脉窦血栓形成。
原来，静脉梗死会导致血液回流受阻，进而使动脉压力升高并。医生表示，对于某些特殊形态和部位的脑，我们需要特别警惕，这可能是静脉窦血栓所导致的。
颅内静脉血栓形成是一种由各种原因引起的脑血管疾病，它会导致颅内静脉或静脉窦血栓形成，使血液回流受阻或脑脊液循环障碍，从而引发颅内高压和局灶性脑损害。由于血栓涉及的部位和侧支循环的差异，其临床表现多种多样，可能包括头痛、、呕吐、意识障碍等，病情可从无症状到危重甚至致命。
医生进一步解释说，由于其临床症状往往不具有特异性，因此极易漏诊或误诊，漏诊率高达73%，且患者平均诊断时间长达10天以上。这种疾病可发生于各个年龄段的人群，但青壮年的发病率较高。
此次，朱先生的症状仅表现为头痛和低热，很容易被忽视而错过最佳的治疗时机。幸好，经过脱水、抗凝治疗后，他的症状明显好转。出院一周后的复查CT显示，双侧额叶已完全吸收。
看似简单的头痛背后其实隐藏着复杂的医学问题。公利医院内科学部表示，在炎热的夏季，出汗较多，若不及时补充水分，容易引起脱水；长期口服、久坐少动以及挤压面部“痘痘”等都可能是颅内静脉窦血栓形成的诱因。
朱先生的病例就是因长期面对电脑、久坐不动导致的颅内静脉窦血栓形成。医生提醒广大头痛患者，尤其是青壮年，要警惕颅内静脉窦血栓形成的可能性，及时就医，而脑血管造影是明确诊断的金标准。
过去，许多患者因担心脑血管造影需从大腿进行穿刺而心存顾虑。但表示，如今的脑血管造影技术已经升级为经桡动脉远端穿刺造影术，这是一种更先进、安全的技术。它不仅方便患者术后恢复活动，同时也为诊断和治疗带来了更多的便利。值得一提的是，这项技术不仅可以用于诊断，还可以进行血管内球囊扩张及支架植入等脑血管介入治疗。